Лечение псориаза на курорте и методами курортотерапии может быть рекомендовано только тем лицам, заболевание у которых протекает без обострения, то есть псориаз находится в стационарной или регрессирующей стадии.
В случае нахождения на курорте пациентов с псориазом в стадии обострения, им назначают гипосенсибилизирующие препараты: натрия тиосульфат, соли кальция (кальция хлорид, кальция лактат, кальция глюконат), антигистаминные препараты; витамины В1, В6, В12; лечение щадящее, климатотерапия (морские купания и воздушные ванны) — по слабому режиму воздействия, до перехода заболевания в стойкую стационарную стадию.
При летней форме псориаза больных отправляют на курорт для лечения с наступлением холодного времени года (осенне-зимний период).
Относительным противопоказанием для курортного лечения дерматоза является псориатическая эритродермия.
В основе комплексного курортного лечения псориаза лежат методы климатотерапии: (талассотерапия, гелиотерапия и др.). При псориатическом артрите для прохождения курса санаторно-курортного лечения рекомендуются курорты с сульфидными минеральными водами и грязевые приморские курорты.
Мелкоочаговый распространённый псориаз. Экссудативный псориаз.
Климатотерапия. Умеренный приём солнечных ванн, при хорошей переносимости солнечного облучения его интенсивность можно усилить во второй половине курса лечения. Морские купания и воздушные ванны по слабому или среднему режиму.
Бальнеотерапия. Ванны с хлоридно-натриевой водой средней минерализации, продолжительностью 15 минут при температуре воды 36–38° C. Сероводородные ванны средней концентрации (80–120 мг/л) продолжительностью 10–15 минут, ванны с рапой (концентрация соли 40–60 г/л) продолжительностью 12–15 минут, искусственные сероводородно-рапные ванны (100 мг/л) продолжительностью 10–15 минут, радоновые ванны слабой и средней концентрации продолжительностью 10–15 минут, ванны с кремнистыми и азотнотермальными водами длительностью 12–15 минут при температуре воды 36–37° C. Режим бальнеолечения выбирается индивидуально — от щадящего до тренирующего.
Грязелечение. Аппликации лечебной грязи температурой 39–41° C — сегментарно («воротник», пояснично-крестцовая и паравертебральная зоны) продолжительностью 15–20 минут в щадяще-тренирующем режиме. Всего на курс лечения назначается 12–14 процедур.
Медикаментозное лечение назначается по показаниям.
Лечебная физкультура. Укрепляющая лечебная гимнастика, гигиеническая утренняя гимнастика, терренкур.
Физиотерапия. Общее ультрафиолетовое облучение (в зимний перид) начиная с ½ биодозы с увеличением экспозиции на ½ биодозы до (максимум) 3–5 биодоз. Проводят 12–15 облучений назначая процедуры их через день, проводят их два дня подряд, с отдыхом на третий.
Псориатическая эритродермия
Климатотерапия. Гелиотерапия по слабому режиму — солнечные ванны рассеянной радиации. Морские купания (температура воды не ниже 22° C) и воздушные ванны по слабому режиму.
Бальнеотерапия. Ванны с хлоридно-натриевой водой, сероводородные ванны малой концентрации (до 80 мг/л) продолжительностью 7–15 минут при температуре воды 36–37° C. Радоновые ванны малой концентрации (до 1480 Бк/л) температурой 36–37° C продолжительностью 8–12 минут. Ванны с морской водой температурой 36° C продолжительностью 10–12 минут.
Медикаментозное лечение при эритродермии назначается по индивидуальным показаниям.
Локализованный крупнобляшечный псориаз. Псориатический артрит вне фазы обострения.
Климатотерапия. Солнечные ванны по среднему и сильному режимам облучения. Морские купания и воздушные ванны по среднему и сильному режимам (при крупнобляшечном псориазе) и слабому режиму холодовой нагрузки (при псориатическом артрите) при температуре воды не ниже 23° C.
Лиманотерапия назначается как отдельный курс лечения из 12–15 купаний при температуре воды не ниже 28° C, продолжительность купания — 15–18 минут. Процедуры назначают 2–3 дня подряд, затем следует день отдыха.
Бальнеотерапия. Сероводородные и искусственные сероводородно-рапные ванны средней и высокой концентрации (100–150 мг/л); йодо-бромные, хлоридно-натриевы и радоновые ванны средней и высокой концентрации продолжительностью 15 минут. Рапные ванны (60–100 г/л) продолжительностью 5–8 минут. Температура воды ванн — 36–37° C.
Пелоидотерапия. Местные аппликации лечебной грязью продолжительностью 15–20 минут и температурой 41–44° С, 12–14 процедур на курс. Местные аппликации озокерита продолжительностью 20–30 минут и температурой 44–48° С, на курс назначается 10–12 процедур.
Медикаментозное лечение назначают индивидуально по показаниям.
Лечебная физкультура. Лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика. Индивидуальная лечебная гимнастика при псориатическом артрите. Терренкур.
Физиотерапия. Общее, зональное или очаговое ультрафиолетовое облучение в зимний период. При псориатическом артрите — низкочастотная магнитотерапия, токи УВЧ, диадинамотерапия.