Перед назначением тех или иных препаратов и методов для лечения псориаза, следует провести тщательное и полное обследование пациента, уделяя особое внимание состоянию обмена веществ, функциям желез внутренней секреции и нервной системы.
При выборе лечения необходимо принимать во внимание стадию, в которой находится заболевание и тип псориаза (летняя или зимняя форма).
В стадии обострения псориаза назначают бромиды, обычно внутривенно в виде 3–5–10% раствора бромида натрия по 3–5–8–10 мл через день, или назначают внутрь 0,5–2% его раствор. Также внутривенно вводят натрия тиосульфат (10% раствор) и калия хлорид (10% раствор). Применяется витаминотерапия (витамины А, В1, В2, наиболее действенный витамин при псориазе — цианокобаламин, витамин В12). Назначается диетический режим с ограничением соли, жиров, пряных и копчёных блюд, красных овощей и фруктов, цитрусовых. От алкоголя следует отказаться, курение необходимо максимально сократить.
Лечение псориаза в остром периоде и при обострениях процесса проводят осторожно, назначая индифферентные средства для местного применения, например, 1% салициловую мазь.
В стационарной стадии псориаза назначают гормональные препараты (например, метилтестостерон), при псориатическом артрите и эритродермии — кортикостероиды (кортизон, АКТГ), кортин в сочетании с бутадионом; стероидные препараты применяются при пустулёзной форме псориаза. При нарушении обмена жиров применяют витамин В12 и гепарин. При нарушениях функций печени возможно назначение инсулина, иногда эффективными оказываются серпазил и резерпин.
Для местного применения используют препараты нафталанской нефти, нафталана; средства, содержащие серу, дёготь, салициловую кислоту и др., мази на солидоловой основе.
При застарелом псориазе назначают мазь Вилькинсона или препараты дёгтя (при использовании препаратов, содержащих дёготь необходимо периодически контроливать функции почек и состояние кожи).
В стадии регресса высыпаний используются те же препараты, но в более высоких концентрациях (до 10%).