Бляшечный псориаз — наиболее распространённая форма псориаза, вызывающая изменения кожи в виде шелушащихся, воспалённых пятен, которые постепенно развиваются в покрытые светлыми чешуйками бляшки.
Воспалённый участок может иметь цвет от светло-красного и «лососево-розового» до интенсивно красного.
Обычно цвет более насыщен по краям, налитым кровью из-за расширенных капилляров.
Чешуйки могут иметь различный вид и цвет — от серого и белого до серебристого, и более или менее прочно держаться на поверхности кожи. Шелушение кожи может быть мелким и тонким, «лишайным» вида или грубым — «устричным», это вид шелушения называется «рупиоидным».
Различные комбинации воспаления кожи, шелушения и корок определяют вид высыпаний, которые при псориазе могут иметь самый разнообразный характер.
Зуд при псориазе — важный симптом, причём замечено, что интенсивность зуда зависит от обширности высыпаний. Причины возникновения зуда при псориазе изучены мало, но он определённо связан с сухостью кожи.
Варианты псориаза чрезвычайно многообразны. Наиболее распространённой формой заболевания — более 80% случаев — является псориаз бляшечный (psoriasis vulgaris). Бляшки имеют круглую или овальную форму, различный размер и обычно возникают на локтях и коленях (симметрично), волосистой части головы, пояснице, между ягодиц, в области пупка. Число их также различно — от нескольких штук до нескольких десятков; бляшки могут занимать совсем небольшую площадь (минимальный псориаз), или разрастаться и сливаться, занимая обширные участки кожи (универсальный, или генерализованный псориаз).
Псориаз может развиться в любом возрасте, длительность его — от очень краткого периода до пожизненного заболевания, прерываемого периодами улучшений, или ремиссии.
Течение болезни предсказать трудно — спонтанные ремиссии могут наступать с различной частотой.
Диагностика
Диагноз «псориаз» почти всегда ставится на основании его характерных внешних симптомов — гистологическое подтверждение требуется редко. В сомнительных случаях исследование кожи головы и участков за ушами позволяет обнаружить характерные изменения кожи, даже если на локтях и коленях бляшек нет.
Ямки на ногтях, участки ороговения под ногтями и другие изменения ногтей могут помочь поставить диагноз, если другие симптомы нехарактерны или смазаны.