Диагностическая триада является практически постоянным симптомом псориаза, позволяющим верно поставить диагноз этого дерматоза.
При поскабливании (граттаже) псориатической папулы (бляшки) шелушение на её поверхности усиливается, а сами чешуйки приобретают беловатый цвет, напоминая растёртую каплю стеарина — так называемый феномен «стеаринового пятна»;
При продолжении поскабливания бляшки до зернистого слоя эпидермиса, покрывающие её чешуйки полностью снимаются, и под ними обнажается влажная розовая поверхность папулы — феномен «псориатической» или «терминальной» плёнки;
При дальнейшем граттаже папулы (до сосочкового слоя дермы) на поверхности псориатической плёнки проступают мелкие капельки крови, количество которых зависит от числа повреждённых поскапливанием капилляров, входящих в сосочки, — симптом «кровяной росы» Полотебнова или признак Ауспитца («точечного кровотечения»).
Поскабливание псориатической бляшки производят либо тупой стороной скальпеля, либо ребром стерильного покровного стекла.
После контакта с любых форменными элементами высыпаний при диагностике следует тщательно обработать кожу рук во избежание возможного заражения (псориазиформный папулёзный сифилид и др.).
Феномен Кёбнера, или изоморфная реакция
Феномен Кёбнера, или изоморфная реакция присущ ряду заболеваний кожи, но особенно псориазу в прогрессирующей стадии — при этом на месте каких-либо травм кожи (царапин, порезов, ожогов) появляются новые высыпания.
С диагностическими целями феномен Кёбнера можно получить, облучая участок кожи небольшой площади (2×2 см) ультрафиолетом в гиперэритемной дозе. По прошествии 1–2 суток на этом участке возникают типичные высыпания.